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七十年代契约夫妻 第88节

    黎大夫看着这些人精彩的表情?,竟然又舒展的吐出一口烟,随后?把?香烟按灭,看了一眼李大夫,催他:“说呀老李,不是还有一件事?大家都等着呢。”
    李大夫:……
    他咽了口唾沫,不满地看了眼黎大夫,不明白?这个本来还不错的大夫现在怎么变成这样了?
    他咳了两声,就又说道:“第二个,我?要说一下,跟昨天一号抢救室那位孕妇的事有关。”
    众人一听,全都坐直了身子,知道接下来的重头戏来了。李大夫怕是要朝着黎大夫和那年轻女大夫开炮了。
    这种事也就李大夫敢干,其他人只会在心里?想想。但有个人愿意主动来当他们的嘴替,他们自然乐意听下去?。
    一时间,现场除了李大夫滔滔不绝的声音,没有一个人说话。
    李大夫既已?开了头,怎么会半途而废?他见黎东方?和陈凝还像没事人似的坐着,心里?的火气不由得?更?大起来,连声音都高了八度。
    “当时患者家属邀请了我?们科的黎大夫和外院几位中医参与会诊,这件事本来就是一个正?常的医疗行为,而黎大夫却在未与家属沟通的情?况下,擅自决定让我?科室新进医生参与会诊,这个行为我?觉得?是冒失的。其后?,这位新进的年轻大夫主张用安宫牛黄丸以及其他峻烈处方?来给患者进行治疗,我?觉得?,这种做法也是极为欠妥的。”
    “黎大夫你?可能会觉得?,这件事最终的结果是好的,患者病情?向好。可我?还是认为,这种做法不可取。这毕竟只是个例,如果因为这个个例的成功,让我?们科的年轻大夫都效仿这种做法,进而在用药时产生大胆激进的想法,那一旦出了医疗事故,谁来承担这个责任,对患者造成痛苦或灾难,又有谁来负责?”
    说到激动时,他竟拍了下桌子,靠墙坐着的几个年轻人一时间噤若寒蝉,连呼吸声都放轻了。
    这时,坐在李大夫旁边的圆脸男人压了压手,跟李大夫说:“老李,你?压压火,有话好好说嘛。”
    “新人毕竟年轻,年轻人难免会初生牛犊不怕虎,做事情?也容易激进。咱们这些年纪大的,可以慢慢教,只是年轻人肯听得?进劝,以后?总会好的。”
    陈凝抬眼,往那圆脸男人身上瞄了几眼,眼神已?淡了下来。
    众人也都在悄悄打量着陈凝,他们想着,也不知道这场会后?,这个年轻姑娘在科室里?还能不能呆得?住?
    他们都知道,刚才说话的圆脸大夫,是中医科的贾大夫。这人一向爱往领导那边钻,跟医院的林副院长走得?很近。
    别看他脸上一派和气,可谁都听得?出来,这个贾大夫就是在暗讽小陈大夫呢。
    众人正?胡思乱想着,就见陈凝的头抬了起来,脸上似乎有些茫然,奇怪地看向圆脸贾大夫和李大夫,随后?众人便听到她说:“年轻大夫?你?们刚才不会是在说我?吧?”
    周围的人不由得?心想,嘿,这姑娘是真没听明白?还是装糊涂啊,这话说得?都这么明白?了,她怎么会才听出来?
    贾大夫呵呵笑了笑 ,面上仍然一派和气,然后?他跟陈凝说:“也不是要针对你?,就是这件事,确实是激进了,如果出现医疗事故,患者家属闹起来,我?们科室会很难做的。”
    他话说的和气,话语中否定的意思却是再明确不过?。
    陈凝微微皱了皱眉头,然后?用柔和的语气说道:“我?跟黎大夫用药的时候,已?经?尽量采用了减轻药物毒副作用的措施了,生半夏我?们用的是投洗多次的,还加入等量姜汁,既能加强降逆止呕的作用,也可以减轻生半夏对身体的伤害,其他药性峻烈的药材也用类似方?法处理。这种用法也并非我?们擅自首创,是古代大医早就用过?的,有明确的依据,完全谈不上激进。”
    “患者当时已?经?是明显的内中风,痰迷心窍,眼珠赤红,如果你?们觉得?用安宫牛黄丸救急不合适,那你?们可以教教我?,用什么来救?我?年轻,经?验不是很多,这位大夫你?说用什么?”
    陈凝说话的语音十分?清柔悦耳,如同春风拂面,可她话里?的不服和质问却又如同矛一样尖锐,直直地指向那圆脸贾大夫。
    她用最温柔的语气,说着不驯的话,这种时候,谁都不会认为这是个任人拿捏的软面团了。
    众人心想,看样子,这件事要是没有一方?服软,肯定要继续争执下去?。
    贾大夫一时之间也被陈凝给问住了,他哪有什么更?好的方?案?他要是有,早就被家属请过?去?了。
    他平时分?了不少心思,用在讨好领导身上,在科室里?他的医术属于很一般的,哪可能治疗那种危重症嘛。
    一时间,他也不知道该用什么话来回复陈凝,他也想把?这姑娘说得?哑口无言,可现在,哑口无言的却是他本人。
    要说斗嘴时什么事最憋屈,那肯定是被人说得?连回嘴的余地都没有的时候。
    这种表现看在别人眼里?,那就是服软了。所以他现在心里?别提多憋屈了。
    徐主任见场面僵持不下,咳了一声,打算说几句缓解一下局面,却见陈凝咬了咬嘴唇,似乎有些委屈地说道:“我?跟黎大夫接手之前,患者已?经?服用过?你?们认为稳妥的药方?,可患者病情?并没有好转,这时候我?们再不想办法,要看着患者丧命吗?”
    “再说,我?们在接手治疗前,已?经?要求患者家属签署了知情?同意书,用药时也尽量采用了保护患者的方?法,所以我?不知道为什么,有些人会给我?扣上激进冒失的帽子?事实上,患者现在的病情?已?经?大为好转,这个事实就证明我?和黎大夫的用药方?案是正?确的。”
    “我?这次用药大胆,只是因为患者的病情?需要我?们这么做,不等于我?平时也这么用药。”
    “除了黎老师,谁看过?我?平时给人治病的医案?既然没看过?,又怎么能得?出这种结论?”
    她说完这番话时,神色里?透着再明显不过?的委屈,李大夫一时间竟不知怎么说她了。
    他要是再说几句,让别人看着,那就是欺负人家小姑娘了。
    陈凝这番话一说出来,竟然没有一个人能反驳。因为她说的话仔细一琢磨,还真是挺有道理的。
    仅凭着这个案例就说这小陈大夫激进冒失,确实武断了。
    贾大夫脸上的笑意已?经?撑不住,不知不觉之间,脸色已?经?涨得?通红。
    就连李大夫这时都不知该说什么了,他尴尬地咳了声,心里?好象被什么东西堵住了一样。
    周扬难得?看到贾大夫会吃憋,不知怎么地,他有点想笑。
    他抬手抹了把?脸,把?脸上浮出来的笑意给抹了下去?。
    陈凝似乎也没有再追究下去?的意思,见大家沉默着不说话,她语气淡淡地说:“我?知道我?来咱们科,有些人表示质疑,不过?没关系,大家可以慢慢看。今天这个会,主要还是为了探讨医案吧,所以我?觉得?还是转回正?题,与其考虑黎大夫跟我?的方?案是不是冒失,还不如研究下,为什么我?们俩的方?案能让那位危症患者快速好转?”
    话说到这个程度,谁都知道,之前的话题该结束了。
    有个大夫打了个哈哈,然后?说:“我?看小陈大夫说得?有理,回头我?得?研究下老黎和小陈大夫的医案。”
    徐主任轻咳一声,用手指敲了两下桌子,说道:“这件事就说到这儿吧,现在开始讨论一个疑难病例。”
    说着,他看了眼周扬,告诉他:“小周,那位严重失眠症患者的资料,你?带来了吧,跟大家伙说说。”
    周扬马上走了过?来,打开手里?的文件夹,拿出一张纸,然后?说道:“患者男,54岁,于今年5月末来院初诊,病人主诉为严重失眠,时间长达一年。最严重时五天五夜无法入睡,导致心脏也出现了问题。”
    “经?几个月治疗后?,稍有好转,但并不明显,一周前再次来院求诊,自诉病情?再度严重。”
    紧接着,他把?详细的资料给大夫们发了下去?。徐主任则说:“大家都看看吧,以前用过?的药方?上面都有,大家一起研究下,看看具体该如何?用药。”
    第111章
    这个案例, 是科室一?个大夫接诊的患者,因为患者一?直没?有好转,就托人找到徐主任那里。
    在?来开会?之前, 徐主任和黎东方已经就这个案例进行了一?番讨论,对于具体的治疗,已经有了方案。至于患者,现在?还在?外面等着, 并没?有离开医院。
    徐主任之所以拿到会?上再?来讨论一?下,是因为失眠这种病治愈率并不高?。失眠的原因也很多, 有些大夫在?治疗这种病时,往往找不对方向。所以他这次特意?把?这个案例拿出来, 让在?场的人讨论一?下, 以便让所有人都增加一?些经验。
    陈凝拿着周扬发给她的那张纸, 简单地看了看, 但对于上面的脉诊舌诊等结论, 她并没?有细看。只了解了一?下病人的基本情况。
    从纸上提供的信息她能看出来,患者一?年多以前一?直存在?入睡困难的问题,而且久治不愈。
    严重的时候彻夜难眠, 有时候就算能睡着, 也得?折腾好几个小时才能入睡, 就算睡着了,也容易惊醒。
    之前的大夫给开的药方走的是养血安神的路子, 也加了点补肾阳的药。
    陈凝看完不久,其他大夫也陆续看完了。
    一?时之间?没?人说话,有几个大夫还凑到一?起, 小声议论。
    这时,徐主任突然看了陈凝一?眼, 然后竟当众跟她说:“小陈大夫,你也看完了吧,那你有什么?思?路吗?”
    他问得?突然,刚才还在?小声讨论的人一?下子就停了嘴,全都看向陈凝。
    陈凝微微一?怔,不过她很快就反应过来。说:“主任,没?看到患者本人,我没?什么?看法?。”
    徐方任似乎没?料到她会?是这样的答案,原以为他给了陈凝这个首先发言的机会?,她多少会?说几句。
    这时黎东方笑了下,说:“患者就在?外面,小周,你去把?他叫进来吧。”
    徐主任则说:“他现在?因为长?期严重失眠,身体状态挺差的。大家看完了都想想吧,看怎么?办好。”
    很快,那个五十多岁的男人被周扬领了进来。他刚坐稳,大夫们的眼神就落在?他脸上。
    只一?搭眼,就能看出来他面庞略微浮肿,眼下青黑,几乎所有大夫注意?到了这一?特征。
    他进来时手抚心脏部位,似乎那里很不舒服。不仅如此,他面色也不好,惨白无光泽,走路时脚步虚浮,一?看就没?什么?力气。
    这种表象,很容易让人认为他心脏有问题。
    陈凝没?有那么?早下结论,事?实上,有些年轻人心脏完全没?什么?问题,如果?连续多日没?睡好觉,心脏也会?很不舒服,极为严重时甚至会?猝死。但这并不代表他们的心脏就存在?着病变,其实还是因为失眠引起的全身性反应之一?。只要休息好了,心脏不适的症状就会?好转。
    大夫们都站了起来,把?那患者围在?中间?。因为陈凝最小,个子也比不上那些男大夫,众人就很自觉的让陈凝站在?前边,让她先给病人诊断。
    陈凝也没?跟众人推让,她先看了下病人的舌象,之后开始诊脉。
    诊脉时,已经有大夫开始跟病人聊天,聊天的过程中就问出了许多问题。
    陈凝诊完脉后,听了几句,得?知病人畏寒怕冷,她也问道:“晚上起夜吗?大约起几次?口?干吗?想不想喝水…”
    徐主任听了,不由得?看了眼黎东方,黎东方则淡淡一?笑,因为他知道,陈凝这些问题都问在?了点子上。
    这个病人身上的情况在?普通的大夫看来,挺复杂的,他不仅畏寒怕冷,浑身乏力,面庞浮肿,心烦急躁,心慌心悸,还有头晕头痛,身上瘙痒起红痒,还经常闹肚子…
    总之毛病一?堆,如果?让经验不足的大夫来上手,对方会?觉得?摆在?自己面前的像是一?堆杂乱无章的线头,各种各样的毛病糅杂在?一?起,简直不知该从何治起。
    所以在?治疗复杂疾病的时候,就如同破案一?样,要通过种种表象追寻根源,抽线剥茧地找到最主要的病因。只要这最主要的病因找到了,并对症下药,那次生?的疾病往往也会?跟着迎刃而解。
    陈凝又问了几句,就往后退了几步,给别的大夫让出空间?。
    等这些大夫都诊断得?差不多了,徐主任就说:“都看完了吧?大家说说,都有什么?看法??”
    一?时间?没?人吱声,贾大夫暗暗皱着眉头,感觉让他来开方的话,可能跟之前那位大夫开得?差不多。
    但事?实证明,那个药方对患者是无效的。所以他这时候并不希望徐主任点到他头上。
    为了避免这一?点,他就把?手肘搭在?桌面上,微微垂着头,以免跟徐主任眼神接触。
    像这种肢体语言,跟课堂上不想回答问题的学生?其实差不多。
    徐主任扫了一?眼,就知道大概都有谁不想出这个头了。
    他往贾大夫那边多看了两眼,贾大夫眼角余光看到了,怕徐主任把?他叫起来,他就说:“主任,咱们这些大夫都共事?多年了,大家互相之间?也算了解。我看今天这个案例,不如由新来的小陈大夫先说吧。”
    “这样也能让大家对她多些了解,还能减少大家伙对她的误会?,主任您刚才不也想问问小陈大夫的意?见吗?”
    在?场的大夫对贾大夫的水平多少都有了解,知道他的能力比较水,肯定是不想回答,就把?锅甩到那小陈大夫头上了。
    但他话说得?好听,让人明着挑不出毛病来。他都这么?说了,这时候就算小陈大夫没?什么?头绪,也不得?不站出来说出个子丑寅卯来。
    如果?她说不出来,或者就算说了,也无法?让人信服,那她今天就有点下不来台了。
    刚才她说过的话大家还记得?清清楚楚,就这么?一?会?儿功夫,她如果?一?问三不知,那刚才的话就会?变成她给自己的反讽。
    贾大夫这可真的……
    徐主任看了眼黎东方,见他一?脸坦然,顿了一?下,就看向陈凝:“小陈,现在?你也看到患者了,那你能不能说说你的看法??”
    很快,一?双双眼睛都看向陈凝,在?这么?多人注目之下,底气如果?不足的话,这时候恐怕连抬头面对众人的勇气都没?有。
    陈凝倒是没?什么?变化,徐主任刚问完,她就转头朝着徐主任的方向,点了下头,说:“那我就说说自己的判断和看法?吧,如果?说得?不对,大家可以指出来,咱们再?一?起讨论。”
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